miércoles, 6 de marzo de 2013

Que Es El Bypass Gástrico.


El bypass gástrico es una cirugía que consiste en achicar o crear un estomago mas pequeño de lo normal, que permite que el paciente se sienta lleno con pequeñas porciones de alimentos; Se puede perder hasta un 70% del peso y es una cirugía muy usada por personas con obesidad severa y por esto algunas veces no se considera una cirugía estética. Mas bien para una cirugía para salvar una vida.

La cirugía del bypass gástrico puede durar entre 1 a 3 horas. Hay varios tipos de bypass gástrico y estos son:

El bypass gástrico Roux, en Y (proximal)
Esta variante es la técnica más comúnmente empleada de bypass gástrico, y es por mucho el procedimiento bariátrico más frecuentemente utilizado en los Estados Unidos. Es la operación que es menos probable que resulte en dificultades nutricionales. El intestino delgado se divide por debajo de la salida inferior del estómago, y es reorganizado en un Y-configuración, para permitir la salida de los alimentos de la bolsa superior del estómago pequeño, a través de una "rama de Roux". En la versión proximal, el Y-intersección se forma cerca de la parte superior (proximal) del intestino delgado. La rama de Roux se construye con una longitud de, conservando la mayor parte del intestino delgado para la absorción de nutrientes. El paciente experimenta comienzo muy rápido de una sensación de plenitud de estómago, seguido por una sensación de saciedad en crecimiento, o "indiferencia" a la alimentación, poco después del comienzo de la comida.

El bypass gástrico Roux, en Y (distal)
El intestino delgado normal es de longitud. A medida que la conexión Y se mueve más abajo en el tracto gastrointestinal, la cantidad de intestino completamente capaz de absorber los nutrientes se reduce progresivamente, en la búsqueda de una mayor eficacia de la operación. La conexión Y se formó mucho más cerca de la parte inferior (distal) del intestino delgado, por lo general desde el extremo inferior del intestino, causando disminución de la absorción (mala absorción) de los alimentos, principalmente de las grasas y almidones, sino también de varios minerales y las vitaminas solubles en grasa. Las grasas no absorbidas y almidones pasan al intestino grueso, donde las acciones bacteriana puede actuar sobre ellos para producir sustancias irritantes y gases malolientes. Estos efectos nutricionales se comercializan cada vez mayor de un incremento relativamente modesto en la pérdida de peso total.

Circuito de derivación gástrica ("micro-bypass gástrico")
El primer uso del bypass gástrico, en 1967, utiliza un asa de intestino delgado para la reconstrucción, en lugar de una construcción de Y-como es frecuente hoy en día. Aunque más sencilla de crear, este trabajo ha permitido enzimas pancreáticas y biliares del intestino delgado para entrar en el esófago, causando a veces una grave inflamación y ulceración de cualquiera de estómago o del esófago inferior. Si hay una fuga en el abdomen se produce, este líquido corrosivo puede causar graves consecuencias. Numerosos estudios muestran que la reconstrucción del lazo (gastroyeyunostomía Billroth II) trabaja de forma más segura cuando se coloca bajo en el estómago, pero puede ser un desastre cuando se coloca al lado del esófago. Así, hasta hoy miles de "loops" en general se utilizan para los procedimientos quirúrgicos como la cirugía de úlcera, cáncer de estómago y lesiones en el estómago, pero los cirujanos bariátricos abandonó el uso de la construcción en la década de 1970, cuando se reconoció que el riesgo no se justifica para control de peso.


Bypass Gástrico por Laparoscopia
Es una técnica menos invasiva y se usa mucho con el circuito de derivación gástrica, aunque es totalmente compatible con las otras técnicas para el bypass gástrico


Los cuidados respecto a la alimentación del paciente debe ser gradual comenzando las primeras dos semanas con una dieta liquida, luego una dieta blanda y a la semana con una dieta normal.
Los cuidados post operatorios y complicaciones son las normales en una cirugía de bajo impacto.


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